Що таке діабет?
Ключові повідомлення
  • Цукровий діабет - це важке хронічне захворювання, яке виникає в вироблення інсуліну організмом, або порушення його ефективного використання на тлі достатньої продукції. Виділяють 3 основних види цукрового діабету: цукровий діабет 1 типу,цукровий діабет 2 типу та гестаційний цукровий діабет.
    01
  • Діабет 1 типу найчастіше виникає в дитячому віці, але може виникнути в будь-якому віці. Наразі не можна запобігти його виникненню. Люди з діабетом 1 типу можуть жити повноцінним життям лише за умов безперебійного постачання інсуліну, достатньої інформованості, підтримки та наявності обладнання для тестування глюкози в крові.
    02
  • Цукровий діабет 2 типу складає переважну більшість (близько 90%) цукрового діабету в усьому світі. Можна ефективно впливати на його виникнення та перебіг через освіту, підтримку та прийняття здорового способу життя у поєднанні з прийомом ліків, якщо це потрібно.
    03
  • „Предіабет" - це термін, який все частіше використовується для людей із порушеннями толерантності до глюкози та / або з підвищенням глюкози натще. Він визначає ризик майбутнього розвитку діабету 2 типу та ускладнень, пов'язаних із діабетом.
    04
  • Вагітні жінки з гестаційним цукровим діабетом можуть мати високий рівень цукру крові, кров'яний тиск і велику вагу у дітей при народженні в наслідок гестаційного діабету, що збільшує ризик ускладнень вагітності та пологів як для матері, так і для дитини.
    05
Цукровий діабет є важкою, довготривалою (або «хронічною») хворобою, яка виникає внаслідок повної або часткової втрати здібності виробляти достатню кількість гормону інсуліну або ефективно використовувати його, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові людини.

Інсулін - важливий гормон, що виробляється β-клітинами підшлункової залози. Він сприяє проникненню глюкози з крові в клітини організму, де вона перетворюється на енергію. Інсулін також приймає участь в метаболізмі білків та жирів. Нестача інсуліну або нездатність клітин реагувати на нього призводить до підвищення рівня глюкози в крові (гіперглікемія), що є клінічним показником діабету.

Якщо вчасно не діагностувати дефіцит інсуліну, це може призвести до підвищення рівня глюкози крові, що в свою чергу веде до пошкодження багатьох органів та систем організму. Зокрема, до ускладнень з боку серцево-судинної системи, нервової системи (нейропатія), сечостатевої системи (нефропатія) та захворювання очей ( ретинопатії, втрата зору і сліпота). Однак, якщо належно лікувати діабет, ці серйозні ускладнення можна запобігти.

Діабет слід діагностувати
якщо відмічається одна або кілька з наступних ознак
  • Глюкоза в плазмі натще ≥ 7,0 ммоль / л (126 мг / дл)
  • Двогодинний вміст глюкози в плазмі після прийому глюкози у вигляді перорального препарату 75 г (пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT)) ≥ 11,1 ммоль / л (200 мг / дл);
  • HbA1c ≥ 48 ммоль / моль (еквівалентно 6,5%);
  • Випадкова глюкоза в плазмі за наявності симптомів гіперглікемії> 11,1 ммоль / л (200 мг / дл
Порушення толерантності до глюкози (IGT)

слід діагностувати
якщо відмічаються два з наступних критеріїв
  • Глюкоза в плазмі натще <7,0 ммоль / л (126 мг / дл)
  • Двогодинний вміст глюкози в плазмі ≥7,8 і <11,1 ммоль / л (140-200 мг / дл) після перорального навантаження глюкози перорально
Підвищення рівня глюкози натще (IFG)
слід діагностувати
якщо дотримано перший або обидва з наступних критеріїв
  • Глюкоза в плазмі натще 6,1-6,9 ммоль / л (110-125 мг / дл)
  • Двогодинний вміст глюкози в плазмі крові <7,8 ммоль / л (140 мг / дл) після прийому глюкози перорально через 75 г
Голодування визначається як відсутність споживання калорій протягом принаймні 8 годин.

Тест на HbA1c слід проводити в лабораторії з використанням методу, який сертифікований NGSP та стандартизований до контролю рівня цукру крові та ускладнень діабету.

Пробний аналіз: Двогодинний тест на глюкозу після їжі слід проводити із застосуванням глюкозного навантаження, що містить еквівалент 75 г безводної глюкози, розчиненої у воді.

Примітка:

Американська діабетична асоціація (ADA) (2) рекомендує діагностувати переддіабет зі значеннями HbA1c від 39 до 47 ммоль / моль (5,7–6,4%) та порушеною глюкозою натще, коли глюкоза натще в плазмі становить від 5,6 до 6,9 ммоль / л (100 –125 мг / дл).
Переклад за матеріалами IDF DIABETES ATLAS 9th edition 2019