Діабет 2 типу
Ключові повідомлення
- Цукровий діабет - це важке хронічне захворювання, яке виникає в вироблення інсуліну організмом, або порушення його ефективного використання на тлі достатньої продукції. Виділяють 3 основних види цукрового діабету: цукровий діабет 1 типу,цукровий діабет 2 типу та гестаційний цукровий діабет.01
- Діабет 1 типу найчастіше виникає в дитячому віці, але може виникнути в будь-якому віці. Наразі не можна запобігти його виникненню. Люди з діабетом 1 типу можуть жити повноцінним життям лише за умов безперебійного постачання інсуліну, достатньої інформованості, підтримки та наявності обладнання для тестування глюкози в крові.02
- Цукровий діабет 2 типу складає переважну більшість (близько 90%) цукрового діабету в усьому світі. Можна ефективно впливати на його виникнення та перебіг через освіту, підтримку та прийняття здорового способу життя у поєднанні з прийомом ліків, якщо це потрібно.03
- „Предіабет" - це термін, який все частіше використовується для людей із порушеннями толерантності до глюкози та / або з підвищенням глюкози натще. Він визначає ризик майбутнього розвитку діабету 2 типу та ускладнень, пов'язаних із діабетом.04
- Вагітні жінки з гестаційним цукровим діабетом можуть мати високий рівень цукру крові, кров'яний тиск і велику вагу у дітей при народженні в наслідок гестаційного діабету, що збільшує ризик ускладнень вагітності та пологів як для матері, так і для дитини.05
Цукровий діабет 2 типу є найпоширенішим типом діабету, на який припадає близько 90% всього діабету у всьому світі. При цукровому діабеті 2 типу гіперглікемія є результатом, спочатку неможливості клітин організму повною мірою реагувати на інсулін, що називається резистентністю до інсуліну. При інсулінорезистентності гормон неефективний, і це, за принципом зворотного зв'язку, сприяє збільшенню вироблення інсуліну. З часом неадекватна продукція інсуліну може розвинутися внаслідок відмови β-клітин підшлункової залози відповідати попиту. Цукровий діабет 2 типу найчастіше спостерігається у дорослих людей, але все частіше спостерігається у дітей та молодих людей через підвищення ваги, фізичної пасивності та неправильної дієти.
Цукровий діабет 2 типу може мати симптоми, подібні до діабету 1 типу, але, як правило, перебіг діабету 2 типу є набагато менш драматичним, і стан на початку хвороби може бути абсолютно безсимптомним. Крім того, точний час початку діабету 2 типу визначити, як правило, неможливо. Як результат, часто існує тривалий період попередньої діагностики. В цілому від однієї третини до половини людей із діабетом 2 типу серед населення може бути не діагностовано. У разі невизнання протягом тривалого часу при діагностиці можуть бути наявні такі ускладнення, як ретинопатія або виразка нижніх кінцівок, яка не загоюється. Причини діабету 2 типу до кінця не вивчені, але існує достовірний зв'язок із зайвою вагою та ожирінням, збільшенням віку, а також з етнічною приналежністю та сімейною історією. Як і при цукровому діабеті 1 типу, діабет 2 типу є результатом поєднання мультигенної схильності та тригерів навколишнього середовища.
Примітка:
Діабет 2 типу є найпоширенішим типом діабету, на який припадає близько 90% всього діабету у всьому світі.
Діабет 2 типу є найпоширенішим типом діабету, на який припадає близько 90% всього діабету у всьому світі.
Наріжним каменем контролю діабету 2 типу є пропаганда способу життя, яка включає здорове харчування, регулярні фізичні навантаження, відмову від куріння та підтримання здорової ваги тіла. Як внесок у покращення контролю діабету 2 типу, у 2017 році IDF видав Рекомендації клінічної практики IDF щодо діабету 2 типу у первинній медичній допомозі. Якщо спроб змінити спосіб життя недостатньо для контролю рівня глюкози в крові, зазвичай починають застосовувати пероральні ліки (метформін як препарат першої лінії).
Якщо лікування одним протидіабетичним препаратом недостатньо, доступний ряд варіантів комбінованої терапії (наприклад, препарати сульфонілсечовини, інгібітори дипептидилпептидази 4 (DPP-4), аналоги глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1)). За відсутності достатнього ефекту пероральних препаратів, можуть знадобитися ін'єкції інсуліну.
Окрім контролю підвищеного рівня глюкози, життєво важливо контролювати артеріальний тиск та рівень ліпідів у крові а також регулярно оцінювати метаболічний контроль (принаймні щорічно). Це дозволяє провести скринінг ниркових ускладнень, ретинопатії, нейропатії, захворювань периферичних артерій та виразок стопи. Завдяки регулярним оглядам, веденню здорового способу життя, та за необхідності прийому ліків, люди з діабетом 2 типу можуть жити звичайним життям здорової людини.
Як уже зазначалося, діабет 2 типу став проблемою дітей та молоді внаслідок зростаючої поширеності ожиріння. На жаль, популяційні дослідження в цій галузі є не чисельними, існує велика різноманітність методів та якості опублікованих спостережень. Виявлено, що діабет 2 типу особливо поширений у таких групах, таких як піма, навахо та канадська перша нація, а також у людей азіатського та афроамериканського походження.
У цих групах, а також серед латиноамериканських, японських та китайських дітей, діабет 2 типу, схоже, зростає, тоді як у дітей інших національностей збільшення не спостерігається, що, ймовірно, відображає різну генетичну сприйнятливість ураження діабетом 2 типу.
У всьому світі поширеність діабету 2 типу є високою і зростає у всіх регіонах. Це зростання зумовлене старінням населення, економічним розвитком та посиленням урбанізації, що призводить до малорухливого способу життя та більшого споживання нездорової їжі з надлишком калорій. Але, раннє виявлення, ефективне лікування та, як наслідок, більша тривалість життя, також сприяють зростанню поширеності.
Переклад за матеріалами IDF DIABETES ATLAS 10th edition 2021
Ви можете допомогти
Підтримати
© УДФ 2023