Хоча поняття кетоз і кетоацидоз звучать досить схоже - і обидва описують підвищений вміст кетонів у крові - між ними є суттєві відмінності
Кетоз може бути нормальною, безпечною реакцією організму на низьковуглеводну дієту або відмову від їжі протягом певного періоду часу (голодування). З іншого боку, кетоацидоз може бути небезпечним і загрозливим для життя ускладненням, коли занадто велика кількість кетонів робить кров кислою.
Кетоз може бути нормальною, безпечною реакцією організму на низьковуглеводну дієту або відмову від їжі протягом певного періоду часу (голодування). З іншого боку, кетоацидоз може бути небезпечним і загрозливим для життя ускладненням, коли занадто велика кількість кетонів робить кров кислою.
Що таке кетони?
Кетони виробляються з жиру і можуть використовуватися як альтернативне джерело енергії для організму, коли його клітини протягом певного періоду часу відчувають нестачу глюкози (цукру). Це, як правило, є результатом дуже низького рівня інсуліну (той самий "ключик", за допомогою якого цукор потрапляє до більшості клітин). У відповідь організм вивільняє жир, що зберігається в жирових клітинах. Потім жир потрапляє до печінки, де розщеплюється на кетони, які використовуються як одне з джерел альтернативної енергії замість глюкози.
Що таке кетоз?
Кетоз - процес, коли в крові накопичуються кетони. Це може бути нормальним явищем, коли організму не вистачає вуглеводів, тому він розщеплює жир на кетони для отримання енергії. Термін "кетоз" означає наявність кетонів у крові. Зазвичай це не є проблемою. Кетоз може виникнути, коли людина голодує або дотримується дуже низьковуглеводної дієти, яку іноді називають кетогенною дієтою. Зазвичай, прокидаючись вранці, людина перебуває в стані кетозу низького рівня, оскільки організм "голодував" протягом ночі.
Низьковуглеводні дієти можна використовувати для цілеспрямованого досягнення кетозу - було доведено, що зменшення вуглеводів до менш ніж 50 грамів на день призводить до втрати ваги та зниження рівня A1C. Це один із компонентів платформи дистанційної медичної допомоги Virta Health для переведення діабету 2 типу в стадію ремісії.
Якщо у вас діабет 1-го типу, неможливо визначити, чи викликаний кетоз лише голодуванням, чи недостатньою кількістю інсуліну. Найбезпечніше припустити, що будь-який кетоз, що перевищує 0,5 ммоль/л, є занадто високим, якщо у вас діабет 1 типу. Намагайтеся, щоб рівень кетону не визначався або принаймні не перевищував 0,5 ммоль/л.
Низьковуглеводні дієти можна використовувати для цілеспрямованого досягнення кетозу - було доведено, що зменшення вуглеводів до менш ніж 50 грамів на день призводить до втрати ваги та зниження рівня A1C. Це один із компонентів платформи дистанційної медичної допомоги Virta Health для переведення діабету 2 типу в стадію ремісії.
Якщо у вас діабет 1-го типу, неможливо визначити, чи викликаний кетоз лише голодуванням, чи недостатньою кількістю інсуліну. Найбезпечніше припустити, що будь-який кетоз, що перевищує 0,5 ммоль/л, є занадто високим, якщо у вас діабет 1 типу. Намагайтеся, щоб рівень кетону не визначався або принаймні не перевищував 0,5 ммоль/л.
Що таке кетоацидоз?
Кетоацидоз, або діабетичний кетоацидоз (ДКА) у людей з діабетом - це ускладнення діабету, яке виникає, коли не вистачає інсуліну. Організм реагує на це надто швидким розщепленням жирів до кетонів, що призводить до високого рівня кетонів у крові (набагато вищого, ніж у людей без діабету 1-го типу).
Кетони є кислотними молекулами, тому підвищений рівень кетонів може спричинити підвищення кислотності крові, що перешкоджає нормальній роботі процесів в організмі. За визначенням, рівень кетонів при ДКА занадто високий, що призводить до небезпечного закислення крові. Якщо не вживати заходів, навіть протягом кількох годин, це погіршує роботу мозку та інших органів і може становити загрозу для життя.
Кетони є кислотними молекулами, тому підвищений рівень кетонів може спричинити підвищення кислотності крові, що перешкоджає нормальній роботі процесів в організмі. За визначенням, рівень кетонів при ДКА занадто високий, що призводить до небезпечного закислення крові. Якщо не вживати заходів, навіть протягом кількох годин, це погіршує роботу мозку та інших органів і може становити загрозу для життя.
Як відрізнити кетоз від кетоацидозу?
Кетоз і кетоацидоз відрізняються тим, наскільки підвищений рівень кетонів у крові. Ви можете виміряти рівень кетонів у крові за допомогою спеціального глюкометра для вимірювання рівня кетонів у крові.
Таблиця значень рівня кетонів у кров (відповідно до Американської діабетичної асоціації):
Кетонові смужки для сечі дешевші, але не такі точні, як глюкометри, оскільки результати аналізу сечі вказують на рівень кетонів у крові в минулому. На точність смужок сечі також впливає рівень гідратації та функція нирок.
Хто в групі ризику на ДКА?
ДКА найчастіше відчувають люди з діабетом 1 типу, оскільки люди з 2 типом зазвичай мають певне вироблення інсуліну. У людей з діабетом 2 типу також може розвинутися ДКА, але з набагато меншим ризиком, хоча при його розвитку ускладнення можуть бути такими ж серйозними. Пацієнти типу 1, які приймають інгібітори SGLT-2, мають вищий ризик розвитку кетоацидозу; хоча широко поширена думка, що ДКА, спричиненому інгібіторами SGLT-2, можна запобігти, якщо швидко вжити належних заходів.
Симптоми ДКА
До симптомів ДКА слід ставитися дуже серйозно через те, як швидко може прогресувати кетоацидоз. Ранні симптоми високого рівня цукру в крові, які можуть передувати розвитку ДКА, включають:
Якщо не лікувати, можуть досить швидко виникати більш серйозні симптоми, зокрема:
Раннє виявлення симптомів може мати вирішальне значення для здоров'я та безпеки людини.
За матеріалами статті diaTribe Ketosis vs. Ketoacidosis: What’s the Difference?
- Спрага і зневоднення
- Сухість у роті
- Часте сечовипускання
Якщо не лікувати, можуть досить швидко виникати більш серйозні симптоми, зокрема:
- Нудота
- Блювота
- Сильні болі в животі
- Проблеми з диханням
- Сплутаність свідомості та сильна втома
Раннє виявлення симптомів може мати вирішальне значення для здоров'я та безпеки людини.
За матеріалами статті diaTribe Ketosis vs. Ketoacidosis: What’s the Difference?