Коли рівень глюкози в крові падає нижче 70 мг/дл (а це 3,89 ммоль/л) під час нічного сну, людина відчуває стан, який називається нічною гіпоглікемією.
Дослідження показують, що майже половина всіх епізодів низького рівня глюкози в крові - і більше половини всіх важких епізодів - відбуваються вночі під час сну.
Гіпоглікемія вночі викликає більше занепокоєння, оскільки людина може не розпізнати симптоми під час сну, що призводить до тривалої та потенційно важкої гіпоглікемії.
Дослідження показують, що майже половина всіх епізодів низького рівня глюкози в крові - і більше половини всіх важких епізодів - відбуваються вночі під час сну.
Гіпоглікемія вночі викликає більше занепокоєння, оскільки людина може не розпізнати симптоми під час сну, що призводить до тривалої та потенційно важкої гіпоглікемії.
Що спричиняє нічну гіпоглікемію?
Причини нічної гіпоглікемії можуть бути різними, але найпоширенішою є надлишок інсуліну.
Занадто багато інсуліну може бути прийнято перед сном для коригування високого рівня цукру і компенсації прийомів їжі або перекусів, але тоді перед сном з'їдається недостатня кількість їжі. Це також може бути наслідком фізичних вправ, виконаних ввечері, які можуть впливати далі на рівень цукру в крові вночі.
Вживання алкоголю (особливо без їжі) також може відігравати певну роль. Інші захворювання, такі як віруси, хвороби нирок, щитоподібної залози та печінки, можуть сприяти зниженню рівня цукру в нічний час. Ліки, такі як бета-блокатори, також можуть збільшити ризик нічної гіпоглікемії.
Занадто багато інсуліну може бути прийнято перед сном для коригування високого рівня цукру і компенсації прийомів їжі або перекусів, але тоді перед сном з'їдається недостатня кількість їжі. Це також може бути наслідком фізичних вправ, виконаних ввечері, які можуть впливати далі на рівень цукру в крові вночі.
Вживання алкоголю (особливо без їжі) також може відігравати певну роль. Інші захворювання, такі як віруси, хвороби нирок, щитоподібної залози та печінки, можуть сприяти зниженню рівня цукру в нічний час. Ліки, такі як бета-блокатори, також можуть збільшити ризик нічної гіпоглікемії.
Симптоми нічної гіпоглікемії
Попереджувальні знаки можуть бути непомітними, і кожна людина відчуває їх по-різному, але ось основні симптоми, на які слід звернути увагу:
Хоча нічна гіпоглікемія може трапитися з кожною людиною, яка контролює діабет, деякі з них можуть бути більш схильні до ризику, ніж інші. Фактори ризику нічних гіпоглікемій включають часті гіпоглікемії вдень, похилий вік, деменцію та захворювання нирок.
- Нічна пітливість: надмірне потовиділення під час сну є класичною ознакою нічної гіпоглікемії. Організм реагує на низький рівень цукру в крові вивільненням гормонів стресу, що запускає потовиділення як механізм підвищення рівня цукру в крові.
- Порушення сну: ви можете відчувати неспокій, нічні кошмари або труднощі із засинанням через фізіологічний стрес, спричинений низьким рівнем глюкози в крові.
- Прокидання з головним болем: ранковий головний біль може бути індикатором нічної гіпоглікемії, оскільки мозок чутливий до коливань рівня цукру в крові.
- Когнітивні симптоми: низький рівень цукру в крові може впливати на когнітивні функції, що призводить до дратівливості, сплутаності свідомості або труднощів з концентрацією уваги.
- Судоми або втрата свідомості: можуть виникати у важких випадках.
Хоча нічна гіпоглікемія може трапитися з кожною людиною, яка контролює діабет, деякі з них можуть бути більш схильні до ризику, ніж інші. Фактори ризику нічних гіпоглікемій включають часті гіпоглікемії вдень, похилий вік, деменцію та захворювання нирок.
Що робити, якщо у вас нічна гіпоглікемія
Лікування нічної гіпоглікемії подібне до того, що ви б робили вдень.
Якщо ви прокинулися з симптомами, негайно перевірте рівень цукру в крові. Якщо він низький (зазвичай нижче 4 ммоль/л), прийміть вуглеводи швидкої дії, наприклад, таблетки глюкози, фруктовий сік, а через 15 хвилин перевірте рівень цукру в крові ще раз. За необхідності повторіть процедуру і перекусіть білково-вуглеводною їжею.
Друзі, сім'я та інші особи також відіграють важливу роль. Якщо сталася важка нічна гіпоглікемія, людина з діабетом може бути занадто дезорієнтованою, щоб діяти, або не в змозі їсти чи пити. У такому випадку слід використовувати готову до вживання шприц-ручку з глюкагоном.
Переконайтеся, що люди навколо вас теж можуть розпізнати ці ознаки у випадку екстреної ситуації. Якщо аптечки поруч немає, найкращим варіантом буде виклик швидкої допомоги.
Якщо ви прокинулися з симптомами, негайно перевірте рівень цукру в крові. Якщо він низький (зазвичай нижче 4 ммоль/л), прийміть вуглеводи швидкої дії, наприклад, таблетки глюкози, фруктовий сік, а через 15 хвилин перевірте рівень цукру в крові ще раз. За необхідності повторіть процедуру і перекусіть білково-вуглеводною їжею.
Друзі, сім'я та інші особи також відіграють важливу роль. Якщо сталася важка нічна гіпоглікемія, людина з діабетом може бути занадто дезорієнтованою, щоб діяти, або не в змозі їсти чи пити. У такому випадку слід використовувати готову до вживання шприц-ручку з глюкагоном.
Переконайтеся, що люди навколо вас теж можуть розпізнати ці ознаки у випадку екстреної ситуації. Якщо аптечки поруч немає, найкращим варіантом буде виклик швидкої допомоги.
Як запобігти нічній гіпоглікемії
Низький рівень цукру в крові може потурбувати в будь-який час доби, але коли це трапляється вночі, діяти негайно може бути важче, ніж вдень, коли ви не спите. Ось чому важливо вжити заходів для профілактики нічної гіпоглікемії. Першими кроками є та сама тактика, що й для запобігання денній гіпоглікемії - регулярний моніторинг рівня цукру в крові та вивчення її ознак.
Нічна гіпоглікемія може розчаровувати і лякати, але є кроки, які можна зробити, щоб пом'якшити її наслідки. Не втрачаючи пильності та навчаючи себе й оточуючих, ви можете значно убезпечити себе від цього надто поширеного явища. Зміни способу життя, такі як зменшення споживання алкоголю та дотримання режиму контролю діабету, можуть допомогти уникнути нічної гіпоглікемії.
За матеріалами статей diaTribe та Школи медицини Джона Гопкінса
Нічна гіпоглікемія може розчаровувати і лякати, але є кроки, які можна зробити, щоб пом'якшити її наслідки. Не втрачаючи пильності та навчаючи себе й оточуючих, ви можете значно убезпечити себе від цього надто поширеного явища. Зміни способу життя, такі як зменшення споживання алкоголю та дотримання режиму контролю діабету, можуть допомогти уникнути нічної гіпоглікемії.
За матеріалами статей diaTribe та Школи медицини Джона Гопкінса