Про діабет

Інсулінотерапія при 2 типі діабету

Інсулінотерапія збільшує ризик серцево-судинних захворювань та смертність серед пацієнтів із діабетом 2 типу.

Про це свідчать кілька нещодавніх клінічних досліджень, повідомляє Національний центр біотехнологічної інформації США.


Хоча кілька старих звітів дали суперечливі результати, більшість великих спостережних досліджень показують сильні дозозалежні взаємозв’язки між ін'єкціями інсуліну та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань та смертністю.


Випробування DIGAMI-2 виявило, що лікування інсуліном подвоїло ризик розвитку летальних випадків через серцево-судинну хворобу у пацієнтів з діабетом.

Дослідження ACCORD, яке велося серед 10 тис. пацієнтів з діабетом зупинили раніше, коли вчені встановили, що терапія, яка включає використання інсуліну, збільшує смертність. При кожному зростанні дози інсуліну на 1 одиницю / кг / день ризик серцево-судинних захворювань зростав удвічі-втричі .


Дослідження реєстру пацієнтів Kaiser виявило, що вплив інсуліну збільшує ризик серцево-судинних захворювань у 2,5 рази і пацієнти з тривалішим використанням інсуліну мають більший ризик.


Реєстр охорони здоров’я Саскачевану, провінції у центрі Канади, також виявив залежність між дозою інсуліну та загальною смертністю. У пацієнтів з найвищими дозами інсуліну ризик смерті з будь-якої причини в 2,79 рази вищий.


Інсулін однозначно спричиняє збільшення ваги, періодичну гіпоглікемію та інші потенційні несприятливі ефекти, включаючи ятрогенну гіперінсулінемію. Надмірна інсулінізація із застосуванням ін’єкційного інсуліну призводить до запалення, атеросклерозу, гіпертонії, дисліпідемії, серцевої недостатності та аритмій - повідомляє Національний центр біотехнологічної інформації США.


Це вказує на те, що від використання інсулінотерапії слід відмовлятися, якщо це не є абсолютно необхідним, особливо з огляду на існування альтернативних фармацевтичних засобів, зокрема, для контролю глікемії без використання інсуліну.


Яка ситуація в Україні?


Кількість пацієнтів з 2 типом діабету, яким призначають інсулінотерапію щороку зростає. Про це свідчать дані Реєстру пацієнтів, які потребують інсулінотерапії. За останні роки кількість таких пацієнтів зросла більш як на 8 тисяч. Якщо у 2019 р. інсулін отримували 138 563 пацієнтів з 2 типом діабету, то у 2020 р. кількість збільшилась до 146 645. Водночас, дані Реєстру свідчать про зростання кількості смертей серед пацієнтів з діабетом 2 типу, які отримують інсулін саме у вікових категоріях від 46 років і старше.

Лікування